Ny forskning lyfter utmaningar vid utskrivningar av personer med demenssjukdom

I Sverige är ansvaret för äldreomsorg uppdelat mellan region och kommun där insatser genomförs av olika utförare. Uppdelningen av ansvar innebär att olika utförare behöver samverka för att planera och genomföra olika insatser som möter äldre personers behov av vård- och omsorg.

Fragmenterad vård kräver tydligare ansvar

Utskrivningsprocessen från sjukhus till hemmet beskrivs ofta som en kritisk punkt i vårdkedjan. För personer med kognitiv sjukdom är denna övergång särskilt komplex eftersom den kräver samordning mellan olika huvudmän, professioner och lagstiftningar.

Resultaten i forskningsprojektet visar att samverkan ofta försvåras av att de inblandade parterna styrs av olika regelverk, där exempelvis hälso- och sjukvårdslagen (HSL) ofta ställs mot socialtjänstlagen (SoL). Det kan skapa osynliga "bromsklossar" i samarbetet. Under forumet presenterades resultat från flera delstudier med fokus på flera målgrupper.

Politiker och chefer upplever att ansvarsfördelningen mellan region och kommun ofta är otydlig, vilket leder till splittrade övergångar.

Vård- och omsorgspersonal betonar vikten av professionellt handlingsutrymme för att kunna anpassa stela rutiner efter personens unika behov.

Anhöriga fungerar ofta som en "ställföreträdande röst" och tvingas lägga enorm kraft på att lära sig ett komplext system de inte alltid har insyn i.

Utskrivningssamtalet: som ett pussel med saknade bitar

En av studierna har analyserat faktiska ljudinspelningar från utskrivningssamtal. Analysen visar att samtalet ofta handlar om att "pussla ihop en bild av patienten". En utmaning är att centrala professioner, som läkare eller arbetsterapeuter, ofta saknas vid själva mötet, vilket tvingar övrig personal att "pussla med andras bitar".

För den enskilde individen är delaktigheten i dessa samtal ofta begränsad. Istället är det livet efter utskrivningen, vardagen och relationen till personalen, som är viktigast för personen med demens.

Tre nycklar till god samverkan

Som avslutning skickade forskargruppen med tre viktiga punkter för att stärka framtidens vård- och omsorgsinsatser:

1. Kunskap om demenssjukdom: En djupare förståelse för sjukdomen krävs hos alla aktörer för att kunna tolka personens behov rätt.
2. Systemförståelse: Att vara väl förtrogen med både sin egen och andras lagstiftning och regler.
3. Navigeringsförmåga: En intuitiv förståelse för hur man navigerar i systemets komplexitet med personens bästa i fokus.

Projektet fortsätter fram till sommaren 2027. Det är finansierat av Forte (STY-2023/0004; Dnr 2023-00189) och leds av Johannes Österholm. Projektet sker i samverkan med FoU Östergötland.

Material från FoU Forum

• Här kan du ladda ner föreläsarnas Powerpoint-presentation från FoU Forum! pdf, 486.9 kB.

Observera: FoU Östergötland publicerar materialet i befintligt skick. Dokumentet är framtaget av forskarna på LiU. Vi kan därför inte garantera att det uppfyller alla tillgänglighetskrav. Kontakta oss om du behöver ta del av innehållet i ett tillgängligt format.